五根肋骨骨折和肺部戳伤加胸腔积液，可能构成伤残。根据《工伤保险条例》，身体骨折愈合后存在功能障碍或器官部分缺损等可评伤残。不及时处理可能导致伤残等级评定受影响，影响工伤赔偿。
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工伤需鉴定。具体操作：1.立即就医并保存医疗记录；2.向单位报告，申请工伤认定；3.准备相关材料，如医疗证明、工伤事故报告等；4.提交材料至当地社保部门，等待工伤认定和伤残鉴定；5.根据鉴定结果，依法申请工伤赔偿。
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处理此类工伤问题，常见方式有申请工伤认定和伤残鉴定。应先申请工伤认定，确认工伤事实；随后进行伤残鉴定，确定伤残等级，以便获得相应赔偿。选择处理方式时，需根据具体情况和法律规定进行。